区融媒体中心 马力 黄扣 区医保局01-03 16:22 4266阅
2023年,汉台区医保局全面贯彻习近平总书记历次来陕重要讲话、重要指示精神,锚定“区域一流医保”目标方向,坚持在发展中保障和改善民生。制度改革平顺落地、待遇水平稳步提升、管理服务质效并增、惠民红利持续释放。在推动医保高质量发展的新征程上“学思想、强党性、重实践、建新功”,“整体工作创一流、特色工作创唯一”,让更多医保“民生之盼”变为“民生之赞”。
谋新求实、踔厉奋发
在全面加强党的领导中推动医疗保障事业高质量发展
强化理论武装“铸魂” 筑牢“两个维护”的思想根基
坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面深入贯彻党的二十大对医疗保障工作的新部署新要求,把习近平新时代中国特色社会主义思想、党的二十大精神、习近平总书记最新重要讲话和重要指示批示精神,列为党组会议、理论学习中心组、“三会一课”的第一议题,党员教育培训“第一课程”,引导党员干部筑牢信仰之基、补足精神之钙、把稳思想之舵。
强化组织建设“固本” 构筑干部队伍的坚强堡垒
依托多种活动载体,发挥党员先锋模范作用,通过“疫情防控先锋队”“携手关爱环卫工”“爱心义诊”等形式广泛开展志愿服务行动。围绕医疗保障重点改革、重大政策、重要工作,积极做好政策解读和宣传引导。深入开展主题教育,大兴调查研究,2023年全年共形成10余篇调研报告,在全市医保系统大兴调查研究活动中,获得优秀组织奖。及时把调研成果转化为有效解决问题、推动医疗保障工作的思路和举措。用好用活“三项机制”,狠抓专业人才队伍、干部梯队建设,推荐任用1名副科级领导干部,引进专业技术干部3名,1名干部被评为“省级经办管理专家”,干部队伍专业能力得到质的提升。
强化制度建设“赋能” 扣紧医保综合治理“责任链”
严格履行党风廉政建设主体责任,领导班子成员全面落实“一岗双责”,全面从严治党主体责任,实施责任清单、履职纪实和工作报告制度,坚持做到党建和医保业务工作一起抓。围绕主体责任、制度执行、廉洁用权、工作作风、深化改革等重点领域,制定《汉台区医保局“三个年”实施方案》《汉台区医保局落实“三个年”活动开展“三个服务”主题实践活动方案》等方案。聚焦重点岗位,认真排查医保基金征缴、医疗费用报销、医保基金支付、定点医药机构监管等权力风险点,制定严格的风险控制措施,规范业务经办全流程,形成相互制约、相互监督的机制,念好日常监督的“紧箍咒”,一体推进不敢腐、不能腐、不想腐。
精细服务,积厚成势
在构建多层次医保制度体系上持续用力,着力提升群众医疗保障水平
1 基本医保全面覆盖
截至12月28日,全区367463人参加了2024年度城乡居民基本医疗保险,参保率为96.41%。
2 乡村振兴有效衔接
积极发挥“三重保障”梯次减负作用,用好“医保+网格化”预警监测,有效防范化解因病返贫致贫风险。
3 创新构建社会救助保障机制
制定《汉台区重特大疾病社会救助实施方案》,开展“公益助保”募捐活动。
4 待遇水平持续提标
全面取消省内异地就医结算备案,城乡居民住院政策范围内报销比例达到70%、城镇职工达到80%。
5 制度改革平稳落地
分批次在各参保单位、镇(街道)、学校等开展医保政策宣讲,确保制度改革平稳落地。
不忘初心、务实为民
在促进医保、医药、医疗协同发展和治理中突破攻坚,着力缓解群众看病难、看病贵问题
01.集中带量采购稳步推进
02.药品价格管理惠及群众
03. 支付方式改革提升绩效
今年以来,执行15批次国家组织、省级联盟药品集采成果,累计落地集采药品497个品种,高值医用耗材骨科脊柱类平均降幅84%、口腔种植体平均降幅55%,单颗种植牙告别“万元时代”。DIP支付方式改革稳步推进,初步实现“医、保、患”三方共赢的局面。
守正创新、锐意进取
在优化医保公共管理服务上久久为功,着力提升医保治理现代化水平
03“智慧医保”
数字赋能
积极打造医保综合指挥中心网络服务平台,将乡村振兴、医保经办服务、药品集采、医保基金监管等医保业务数据进行智能聚合,建成了集数据统计、分析、筛查、监测为一体的可视化智能平台,进一步提高医保领域风险防控、经办服务和基金监管水平,提升医保预警监测精准服务能力。
真查实纠,不走过场
在维护医保基金安全上真查实纠,着力守好人民群众的“看病钱”“救命钱”
开展网格化检查
开展“突击夜查”
开展医保基金监管“冬日攻坚”专项治理行动
持续强化日常监管,做到定点医药机构日常稽核全覆盖、自查自纠全覆盖。聚焦骨科、康复理疗等重点领域,针对医保基金支出增速过快问题,深入开展“冬日攻坚”专项治理同医药领域腐败问题集中整治一体推进,巩固基金监管高压态势。
收获丰硕成果
多项工作得到高度评价
01
巩固拓展医疗保障
脱贫攻坚成果联系点
2023年7月,汉台区被国家医疗保障局、财政部、国家乡村振兴局确定为全国15个、全省唯一一个“巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果联系点”,工作经验入选中组部《习近平新时代中国特色社会主义思想在改革发展稳定中攻坚克难案例》。
02
国家节约型机关
03
全省医保系统巩固脱贫攻坚成
果有效衔接乡村振兴先进集体
04
全市基金监管先进集体
05
全市医保系统信息
宣传工作先进集体
06
汉台区财政工作先进集体
07
全区数字经济工作先进集体
08
汉台区工人先锋号
09
全区宣传思想先进集体
10
全省医疗保障系统
优质服务示范窗口
11
全省走好网上群众路线
百个成绩突出入围账号
连续三年被评为“全市医疗保障工作先进集体”,连续三年被汉中市表彰为医保系统目标责任考核优秀单位,连续四年被区委、区政府表彰为目标责任考核优秀单位。领导班子考核获得“优秀”名次,1名领导被评为“全国医保系统先进个人”,4名干部先后受到市、区通报表彰。
编辑:刘丹
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